Les soins d'accompagnement et de fin de vie

Programme de la formation

Contexte Les soins palliatifs se sont considérablement développés depuis ses vingt dernières années comme en témoignent les nombreux textes règlementaires, plans nationaux ou encore recommandations de bonnes pratiques professionnelles. Dans le dernier plan national 2021-2024 « pour le développement des soins palliatifs et l’accompagnement de la fin de vie », l’enjeu prioritaire est de garantir une prise en charge graduée et de proximité, coordonnée avec la médecine de ville. Il vise en effet le développement des articulations ville-hôpital-médico-social, dans le contexte des nouvelles configurations territoriales : les Dispositifs d’Appui et de Coordination, les Maisons de santé Pluriprofessionnelles (MSP), les Centres de santé, les communautés professionnelles territoriales de santé (CPTS) …Cela sous-tend que « Développer la prise en charge palliative à domicile s’accompagne nécessairement du renforcement de la formation des différents intervenants. » Les professionnels de proximité, intervenant au domicile (IDE, AS), occupent une place centrale dans l’accompagnement des personnes en fin de vie et leur entourage. Le plus souvent seuls au domicile, ils interviennent tant dans l’évaluation des besoins de la personne, la réalisation des soins d’hygiène, de confort, les soins relationnels mais aussi dans la réalisation de soins techniques de plus en complexes. Pour autant, la mise en place de la démarche palliative ne va pas de soi. Elle repose non seulement sur des compétences professionnelles, des ressources, mais aussi sur une organisation et une coordination entre les différents acteurs. Elle demande aussi à questionner régulièrement en équipe pluri professionnelle, au vu de l’évolution de la situation, la pertinence des soins et les objectifs visés dans l’accompagnement de la personne en fin de vie et de son entourage. Références règlementaires et recommandations de bonnes pratiques Haute Autorité de Santé. (2020 ; janvier). Antalgie des douleurs rebelles et pratiques sédatives chez l’adulte : prise en charge médicamenteuse en situations palliatives jusqu’en fin de vie. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2020-02/reco_fin_vie_med.pdf Haute Autorité de Santé. (2016 ; avril). Les directives anticipées, document destiné aux professionnels de santé et du secteur médico-social. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2016-03/da_professionnels_v11_actualisation.pdf Haute Autorité de Santé. (2016 ; juin). Comment améliorer la sortie de l’hôpital et favoriser le maintien à domicile des patients adultes relevant des soins palliatifs. https://www.has-sante.fr/upload/docs/application/pdf/2016-07/note_méthodologique_soins-palliatifs_web.pdf Haute Autorité de Santé. (2016 ; décembre). ; Organisation des parcours, L’essentiel de la démarche palliative. https://www.has-sante.fr/jcms/c_2730546/fr/l-essentiel-de-la-demarche-palliative Loi n°2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie Décret n°2016-1066 du 3 août 2016 modifiant le code de déontologie médicale et relatif aux procédures collégiales et au recours à la sédation profonde et continue jusqu’au décès prévus par la loi n° 2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie Décret n°2016-1067 du 3 août 2016 relatif aux directives anticipées prévues par la loi n°2016-87 du 2 février 2016 créant de nouveaux droits en faveur des malades et des personnes en fin de vie Arrêté du 3 août 2016 relatif au modèle de directives anticipées prévu à l’article L. 1111-11 du code de la santé publique Loi n°2005-370 du 22 avril 2005 relative aux droits des malade et à la fin de vie La circulaire DHOS/DGS/SD n°2002-98 du 19 février 2002 relative à l'organisation des soins palliatifs et de l'accompagnement Loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé Ministère de la santé et de la prévention, Plan national 2021-2024, Développement des soins palliatifs et de l’accompagnement de la fin de vie Objectif général La finalité de cette formation vise l’appropriation de la démarche palliative pour permettre aux professionnels d’améliorer et de parfaire leurs compétences professionnelles en soins palliatifs afin d’apporter à travers une approche globale et individualisée la meilleure qualité de vie possible au patient et à son entourage à domicile.