Limiter le recours à l'isolement et à la contention et espaces d'apaisement
L'expérience des soignants en psychiatrie
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Formation créée le 28/06/2024. Dernière mise à jour le 15/10/2024.
Version du programme : 1
Programme de la formation
En France, le recours à l'isolement et à la contention en structure psychiatrique de façon limitée constitue l'un des objectifs prioritaire du ministère depuis la feuille de route santé mentale et psychiatrie de Juin 2018. Celui-ci fait désormais l'objet d'un cadre législatif et règlementaire qui évolue depuis la loi du 14 décembre 2020: le code de la santé publique stipule dans l'article L3222-5-1: "Il ne peut y être procédé que pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour le patient ou autrui, sur décision motivée d'un psychiatre et uniquement de manière adaptée, nécessaire et proportionnée au risque après évaluation du patient. » De plus en plus les enjeux éthiques et juridiques que soulèvent ce sujet dans la sécurité des soins et la mise en oeuvre de la contention questionnent les pratiques professionnelles des équipes de soin dans la gestion des situations aigues de troubles du comportement. Cette formation outre des apports en lien avec les recommandations de bonnes pratiques professionnelles, sera centrée sur l'écoute des soignants sur leurs pratiques et la dynamique d'équipe, leurs vécus et les difficultés rencontrées autour de la contention. Différentes dimensions seront évoquées et confrontées afin de permettre aux participants de mettre en place des espaces d'apaisement appropriés aux différentes prises en soins dans les services. Références bibliographiques: • HAS Février2017 : Recommandations de Bonnes Pratiques-Isolement et contention en psychiatrie générale Méthode Recommandations pour la pratique clinique Décret n° 2022-419 du 23 mars 2022 modifiant la procédure applicable devant le juge des libertés et de la détention en matière d'isolement et de contention mis en œuvre dans le cadre de soins psychiatriques sans consentement • INSTRUCTION N° DGOS/R4/2022/85 du 29 mars 2022 relative au cadre juridique des mesures d’isolement et de contention en psychiatrie et à la politique de réduction du recours aux pratiques d’isolement et de contention • Instruction n° DGOS/R4/2021/89 du 29 avril 2021 relative à l’accompagnement des établissements de santé autorisés en psychiatrie pour la mise en œuvre du nouveau cadre relatif aux mesures d’isolement et de contention • IRDS n°286- Février 2024- Questions d'économie de la santé- Isolement et contention en psychiatrie en 2022
Objectifs de la formation
- Repérer les risques et les effets de la contention et de l'isolement sur les patients.
- Questionner son vécu et son ressenti de soignant lors de la mise en place de mesures de contention.
- Identifier le cadre législatif et règlementaire des mesures d'isolement et de contention.
- Prévenir la mise en œuvre de ces mesures dans le cadre d'une dynamique pluridisciplinaire.
- Analyser sa pratique professionnelle.
- Mettre en oeuvre les bonnes pratiques à son poste de travail.
- Proposer des alternatives à l'isolement et à la contention.
- Déployer des espaces d'apaisement.
- Repérer les bénéfices attendus dans la mise en place des espaces d'apaisement.
Profil des bénéficiaires
- Professionnels de soins en psychiatrie
- Accompagner des patients en psychiatrie
Contenu de la formation
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JOUR 1: Expérience de contention et le regard de la pair- aidance : séance animée par une infirmière en psychiatrie spécialiste de la contention accompagné d'un pair-aidant -3h30
- Représentations des professionnels sur la contention et son bénéfice
- Expérience patient: témoignage de la pair-aidance: Comment j'ai vécu l'expérience de contention?
- Retour des situations professionnelles remontées par les soignants.
- Confrontation au regard du Pair aidant.
- L’analyse bénéfices/risques et la question du traumatisme lié à la mesure de privation de liberté: table ronde et regards croisés
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La contention: le Cadre: animé par un psychiatre 3h30
- Historique de la contention et de son utilisation en psychiatrie
- Etat des lieux aujourd'hui de la contention en psychiatrie
- Loi et réglementations autour de la contention et bonnes pratiques: RAPPELS
- Notion de dernier recours pour cette pratique: de quoi parle-t-on?
- L’isolement : signification, effets indésirables et complications possibles.
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JOUR 2: Questionnement éthique et déontologique et impacts sur le collectif de travail: Théâtre forum animé par des acteurs/ professionnels de terrain : 3h30
- A partir de saynètes présentant des situations de crises ou d'urgence , proposées par des acteurs/professionnels de terrain, seront analysées les pratiques , les postures professionnelles et les effets des décisions prises dans le cadre de la contention.
- Les participants sur la base du volontariat seront invités à remplacer les acteurs représentant leur fonction à la fin de chaque saynète, afin d'apprécier les impacts sur la situation.
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Travail en équipe interdisciplinaire autour de la contention: animée par un cadre de santé en psychiatrie -3h30
- Leviers organisationnels mis en oeuvre pour prévenir le recours à la contention
- Les professionnels et leur parole autour de la contention
- Posture professionnelle et attitudes des soignants pour prévenir l'isolement et la contention
- La démarche de décision éthique autour de la contention
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JOUR 3: Les alternatives à la contention :animée par un cadre de santé en psychiatrie- 7h
- Les différents niveaux et outils de prévention : primaire, secondaire et tertiaire , et place du plan de prévention partagé
- Déploiement des espaces d'apaisement
- Le suivi de sa mise en œuvre
- L'évaluation d'un espace d'apaisement et de son efficacité
- Exercices d'analyses des pratiques sur le service
- Exemples d'établissements qui favorisent les espaces d'apaisement
Claire Laulan, directrice par intérim de Format Différence Rachel Mouton, Adjointe de Direction, Chargée de la coordination des dispositifs de formation Amina Sénéchal et Karen Philipot Bédès, ingénieures pédagogiques, chargées de développement Mathilde Prabel, Claire Brugel et Raouf Kherouf, assistants pédagogiques Référente handicap Amina Sénéchal Référente Qualité Claire Brugel Référente RGPD Rachel Mouton Format Différence collabore avec une équipe de 120 formateurs externes experts dans leurs domaines d'intervention.
- Questionnaires des attentes sur la formation
- Questionnaire d'évaluation des compétences en début de formation et en fin de formation
- Evaluation à chaud de la satisfaction des apprenants
- Evaluation de la formation par le formateur
- Evaluation à froid (3 à 6 mois) des acquis de la formation par les apprenants
- Utilisation du théâtre forum
- Expertise des intervenants
- Références sur les projets de recherche sur la contention
- Echanges et regards croisés
Qualité et satisfaction
Modalités de certification
- Validation des compétences attendues