De la transmission orale à la transmission écrite: Les transmissions ciblées

Programme de la formation

CONTEXTE Tous les acteurs médicaux et médico-sociaux doivent dans le cadre de l’évolution des politiques de santé, réaliser ou participer avec la personne accompagnée/ le patient et/ou ses proches à la mise en œuvre d’un projet de soins ou de vie individuel, formaliser les parcours de santé, coordonner leurs actions et évaluer leurs activités. Le projet de soins, de vie personnalisé est donc un maillon indispensable et obligatoire pour personnaliser l’accompagnement. Ce projet donne l’opportunité d’envisager et d’apprécier cet accompagnement non plus uniquement en termes de besoin, mais aussi en termes de choix et de démarche capacitaire de la personne. Il permet aux professionnels de mieux cerner les besoins, les attentes dans la pluralité des dimensions que constitue la prise en charge, et d’autre part, de mieux coordonner leur action au bénéfice du résident, de ses proches et des équipes pluridisciplinaires. Enfin pour l’établissement ou le service, le projet individualisé est un outil qui contribue à l’évolution, à la cohérence et à la mesure de l’activité. La loi du 4 mars 2002, relative aux droits du patient et ou du résident en matière de qualité des soins et d’information a transformé en obligation la gestion des informations par les différents professionnels de santé. Le dossier du patient, du résident, son contenu, son évaluation, constitue un élément clé de cette loi. La traçabilité du projet de vie et du projet de soins sont donc obligation et une nécessité pour la qualité des soins, la cotation des actes, mais aussi pour la coordination des différents professionnels (HAS) Les transmissions ciblées-- orales et écrites – parce qu’elles permettent à chaque membre de l’équipe, de connaître les éléments nécessaires pour dispenser des soins adaptés à l'évolution de l'état de santé de la personne soignée- favorisent la prise en charge tout en répondant aux exigences de continuité des soins, de prévention des risques et de nécessaire traçabilité des actes. Elles permettent, d’organiser la partie narrative du dossier de soins en les structurant, les simplifiant, en instaurant un langage commun à tous les intervenants. Par leur rigueur, elles permettent à l'ensemble des soignants de s'engager dans la prise en charge du malade selon leurs compétences métiers. Elles permettent de plus d'apprécier le niveau de la qualité des soins dans un souci de coordination des professionnels, et de retrouver des données en cas de litiges juridiques ou administratifs. Références règlementaires et recommandations de bonnes pratiques Ouvrage: Les transmissions ciblées au service de la qualité des soins (3ème édition), F.Dancausse, E. Chaumat Manuel d'évaluation de la qualité des ESSMS- Thématique Politique des Ressources Humaines, 8 mars 2022 Objectifs généraux Cette formation,s’inscrit dans un cadre de renforcement des écrits professionnels, du raisonnement clinique et son intégration dans les pratiques de transmissions écrites et orales afin d’assurer : • L’élaboration et le suivi du projet de soins, de vie personnalisée. L’amélioration de la qualité de la prise en charge • La formalisation des objectifs, l’évaluation et la traçabilité des actions (qualité, sécurité et suivi de l’autonomie) • La saisie des données dans le dossier du patient ou du résident, transférabilité et ergonomie, informatisation • La coordination des professionnels et des étudiants accueillis • La valorisation des pratiques • La satisfaction des patients, des résidents, de leurs proches, des professionnels